Protokół odbioru instalacji gazowej – wzór 2025

Rozumiem, jak ważne jest, by na końcu montażu instalacji gazowej wszystko było jasne i zgodne z przepisami – to moment, kiedy chcesz po prostu uruchomić system bez niespodzianek. Protokół odbioru to kluczowy dokument, który potwierdza szczelność i bezpieczeństwo, a jego brak blokuje zgłoszenie do operatora gazu. W artykule wyjaśnię dokładnie, co musi zawierać taki protokół, jakie są prawne wymagania i jak krok po kroku go wypełnić, a na koniec podam gotowy wzór do wykorzystania. Dzięki temu zaoszczędzisz czas i unikniesz błędów, które mogłyby opóźnić start ogrzewania czy gotowania.

• Co zawiera protokół odbioru instalacji gazowej
• Elementy wzoru protokołu odbioru gazowego
• Wymagania prawne protokołu odbioru gazu
• Jak wypełnić protokoł odbioru instalacji gazowej
• Uprawnienia do protokołu odbioru gazowego
• Przykładowy wzór protokołu odbioru gazu
• Pobierz protokół odbioru instalacji gazowej
• Pytania i odpowiedzi: Protokół odbioru instalacji gazowej – wzór

Co zawiera protokół odbioru instalacji gazowej

Protokół odbioru instalacji gazowej to oficjalny dokument stwierdzający, że układ jest kompletny, szczelny i gotowy do eksploatacji. Na samym początku znajdują się dane identyfikacyjne stron: inwestora, wykonawcy oraz ewentualnie inspektora. Kolejna część opisuje samą instalację – jej parametry techniczne, materiały użyte do budowy i schemat połączeń. Bez tych informacji protokół traci wiarygodność i nie spełnia roli dowodu dla dostawcy gazu.

W sekcji badań technicznych zapisuje się wyniki prób szczelności, przeprowadzanych pod określonym ciśnieniem powietrza lub azotu. Podaje się wartości ciśnienia początkowego, końcowego oraz czas trwania testu, co pozwala ocenić integralność rur i połączeń. Dodatkowe pomiary obejmują rezystancję uziemienia i ciągłość przewodów ochronnych, jeśli instalacja jest elektrycznie sterowana. Te dane muszą być precyzyjne, bo decydują o akceptacji przez organ nadzoru.

Oświadczenia stron to esencja dokumentu – wykonawca potwierdza wykonanie zgodnie ze sztuką budowlaną i projektem, a inwestor akceptuje stan techniczny. Wpisuje się też datę i miejsce odbioru, podpisy oraz pieczątki. Czasem dołącza się załączniki jak zdjęcia czy protokoły pośrednie, co wzmacnia kompletność akt.

Zobacz także: Protokół przekazania kluczy - WZÓR i zasady 2025

Rodzaje prób w protokole

• Próba szczelności wstępna – na sucho, przed ukryciem w tynku.
• Próba szczelności końcowa – po pełnym montażu urządzeń.
• Pomiar spadku ciśnienia – nie większy niż 0,25 mbar/godzinę dla gazu ziemnego.

Protokół kończy się adnotacją o gotowości do zgłoszenia do operatora sieci gazowej. To ten dokument inicjuje proces przyłączeniowy, więc jego forma musi być bezbłędna.

Elementy wzoru protokołu odbioru gazowego

Wzór protokołu odbioru gazowego buduje się wokół nagłówka z pełną nazwą dokumentu i numerem identyfikacyjnym. Pierwszym elementem jest tabela z danymi stron: imię, nazwisko, adres, NIP lub REGON dla firm. Dodaje się opis lokalizacji instalacji, np. numer działki i kondygnacja budynku. Te informacje zapewniają jednoznaczność i traceability w archiwum.

Szczegółowy opis instalacji obejmuje typ gazu (ziemny Lw lub płynny), ciśnienie robocze, długość rurociągu i liczbę odbiorników. Wymienia się materiały: stal nierdzewna, miedź czy PE, wraz z normami PN-EN. Schemat graficzny w załączniku ułatwia weryfikację. Bez tego wzór jest niekompletny i ryzykowny prawnie.

Zobacz także: Protokół odbioru rekuperacji - wzór PDF/DOC

Sekcja wyników badań to tabela z kolumnami: rodzaj próby, ciśnienie, czas, wynik. Na przykład próba szczelności pod 150 mbar przez 60 minut z dopuszczalnym spadkiem do 20 mbar. Podpisane oświadczenia potwierdzają brak usterek i zgodność z projektem. Elementy te czynią wzór uniwersalnym dla różnych instalacji.

Wzór kończą dane kontaktowe do weryfikacji i miejsce na pieczątki. Elastyczność pozwala dostosować do specyfiki obiektu, np. dla instalacji w hali czy mieszkaniu.

Dodatkowe pola na uwagi umożliwiają rejestrację odchyleń, które nie dyskwalifikują odbioru, ale wymagają monitoringu.

Wymagania prawne protokołu odbioru gazu

Prawne podstawy protokołu odbioru gazu wywodzą się z Prawa budowlanego, gdzie art. 56 nakazuje potwierdzenie zgodności z projektem przed użytkowaniem. Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z 12 kwietnia 2002 r. określa warunki techniczne dla instalacji gazowych, w tym próby szczelności. Dokument musi być sporządzony przed zgłoszeniem gotowości do napełnienia, co reguluje ustawa Prawo gazowe.

Norma PN-EN 15001 wymaga prób pod ciśnieniem 1,5 raza wyższym od roboczego, z protokołem jako dowodem. Organ nadzoru budowlanego może żądać okazania przy kontroli, a brak karze grzywną do 50 tys. zł. Dla instalacji powyżej 50 m³/h potrzebne jest dodatkowe uzgodnienie z rzeczoznawcą.

Protokół musi być dwujęzyczny w obiektach publicznych lub eksportowych, ale w Polsce wystarcza polski. Podpisy muszą być odręczne, bez skanów w aktach urzędowych. Termin ważności to zazwyczaj 12 miesięcy od odbioru.

Kary za brak protokołu

• Zakaz użytkowania instalacji.
• Grzywna administracyjna.
• Rozbiórka nielegalnych połączeń.

Wymagania ewoluują z nowelizacjami, np. po 2021 r. podkreślono uziemienie dla sterowników. Zawsze sprawdzaj aktualny Dziennik Ustaw.

Protokół to nie formalność – to gwarancja bezpieczeństwa dla użytkowników i instalatorów.

Jak wypełnić protokoł odbioru instalacji gazowej

Wypełnianie protokołu zaczyna się od zebrania danych stron i instalacji – przygotuj projekt i faktury na materiały. Wypełnij nagłówek datą i numerem porządkowym, np. PROT-GAZ-2024/001. Dokładnie opisz parametry: gaz GZ50, ciśnienie 21 mbar, 25 metrów rur miedzianych Ø22 mm. Błędy tu powodują odrzucenie przez gazownię.

Przeprowadź próby szczelności: podłącz manometr, wytwórz ciśnienie 100-150 mbar, obserwuj przez godzinę. Zapisz odczyty co 15 minut w tabeli – spadek nie większy niż normatywny. Dla instalacji płynnego gazu użyj azotu, unikając tlenu. Potwierdź brak wycieków wizualnie i mydłem.

Wypełnij oświadczenia: wykonawca pisze „Instalacja wykonana zgodnie z projektem PN-EN 1775”, inwestor „Akceptuję stan techniczny”. Podpiszcie obaj, dodaj pieczątki. Dołącz schemat i wyniki pomiarów elektrycznych, jeśli dotyczy.

1. Przygotuj sprzęt pomiarowy (manometr klasy 0,6).
2. Dokumentuj każde ciśnienie z dokładnością 0,1 mbar.
3. Zrób zdjęcia przed i po próbie.
4. Przechowuj oryginał u inwestora.

Po wypełnieniu skseruj dla archiwum wykonawcy. Zgłoś do operatora w ciągu 7 dni.

Unikaj skrótów – pełna nazwa gazociągu to „gazociąg wewnętrzny”.

Sprawdź całość dwukrotnie przed podpisem.

Uprawnienia do protokołu odbioru gazowego

Do sporządzenia protokołu odbioru gazowego wymagane są uprawnienia budowlane w zakresie sieci, instalacji i urządzeń gazowych – separacja G3. Wydaje je Izba Inżynierów Budownictwa po egzaminie państwowym. Bez nich dokument jest nieważny, a instalator naraża się na odpowiedzialność karną.

Uprawnienia dzielą się na wykonawcze (do montażu) i projektowe (do dokumentacji). Dla odbioru wystarcza wykonawcze, ale w dużych instalacjach projektant musi współpodpisać. Odnowienie co 5 lat z punktami edukacyjnymi. Koszt egzaminu to ok. 1100 zł.

Inwestor bez uprawnień nie podpisuje samodzielnie – deleguje osobę z kwalifikacjami. W firmach instalacyjnych kierownik budowy musi mieć G3. Kontrola TUV czy UDT weryfikuje legalność.

• G3 – gazowe do 70 kW.
• G3 powyżej – z limitem mocy.
• Bez uprawnień – tylko pomocnik.

Uprawnienia europejskie EWR uznaje się w Polsce po nostryfikacji. Zawsze sprawdzaj w Centralnym Rejestrze Uprawnień.

To bariera jakości – chroni przed amatorami.

W praktyce doświadczenie z G3 to minimum 3 lata stażu.

Przykładowy wzór protokołu odbioru gazu

Przykładowy wzór protokołu odbioru gazu otwiera nagłówek: „Protokół odbioru technicznego instalacji gazowej z próbą szczelności”. Data i miejsce: Warszawa, 15.10.2024. Numer: 01/2024. Dane inwestora: Jan Kowalski, ul. Marszałkowska 10/5, 00-001 Warszawa, PESEL 12345678901.

Dane wykonawcy: Firma Instal-Gaz Sp. z o.o., ul. Próżna 2, 00-002 Warszawa, NIP 1234567890, kierownik: inż. Adam Nowak, upr. G3 nr 123/2020. Opis instalacji: gaz ziemny wysokometyzowany GZ50, ciśnienie robocze 21 mbar, rurociąg miedziany Ø18x1mm, długość 18 m, 2 odbiorniki: kocioł 24 kW, kuchenka 2-palnikowa.

Próba szczelności: ciśnienie początkowe 150 mbar, czas 60 min, końcowe 148 mbar, spadek 2 mbar (norma <20 mbar). Pomiar uziemienia: 5 omów. Brak wycieków. Oświadczenie wykonawcy: „Instalacja zgodna z projektem i normami PN-EN 15001”. Inwestor: „Odbieram instalację bez zastrzeżeń”.

Podpisy: ___________________ (Wykonawca) ___________________ (Inwestor). Pięczątki. Załączniki: schemat, protokół wstępny.

Kopiuj ten wzór, dostosowując dane – to gotowy szablon.

Pobierz protokół odbioru instalacji gazowej

Gotowy protokół odbioru instalacji gazowej znajdziesz poniżej w pełnej formie tekstowej – skopiuj go do edytora i wydrukuj. Ten szablon jest zgodny z aktualnymi przepisami i zawiera wszystkie niezbędne pola. Wypełnij ręcznie lub elektronicznie, pamiętając o odręcznych podpisach. Użyj czcionki Arial 12 pt dla czytelności.

PROTOKÓŁ ODBIORU TECHNICZNEGO INSTALACJI GAZOWEJ Z PRÓBĄ SZCZELNOŚCI

Data: ________________ Miejsce: ________________ Numer: ________________

1. DANE INWESTORA:
Imię i nazwisko/firma: ____________________________
Adres: _________________________________________
PESEL/NIP: _____________________________________

2. DANE WYKONAWCY:
Nazwa firmy: ___________________________________
Adres: ________________________________________
NIP: __________________________________________ 
Kierownik budowy/uprawniony: ____________________
Nr uprawnień: __________________________________

3. OPIS INSTALACJI:
Typ gazu: ________________ Ciśnienie robocze: ____ mbar
Materiał rur: ________________ Długość: _____ m
Odbiorniki: ____________________________________

4. WYNIKI BADAŃ:
Próba szczelności:
Ciśnienie początkowe: _____ mbar
Czas trwania: _____ min
Ciśnienie końcowe: _____ mbar
Spadek: _____ mbar (norma: < _____ mbar)
Wynik: ☐ Pozytywny ☐ Negatywny Uwagi: ________________

Inne pomiary: __________________________________

5. OŚWIADCZENIA:
Wykonawca: Instalacja wykonana zgodnie z projektem i normami PN-EN.
_____________________________________ (podpis)

Inwestor: Odbieram instalację bez zastrzeżeń.
_____________________________________ (podpis)

Data: ________________ Pięczątki: 

Ten szablon wystarczy dla większości domowych instalacji – dla przemysłowych dodaj sekcję mocy i atestów. Przechowuj oryginał minimum 5 lat. Po wypełnieniu zgłoś do gazowni z kopią.

Dostosuj pola do specyfiki, np. dla LPG dodaj zbiornik.

Pytania i odpowiedzi: Protokół odbioru instalacji gazowej – wzór

• Co to jest protokół odbioru instalacji gazowej?

  Protokół odbioru instalacji gazowej to oficjalny dokument potwierdzający prawidłowe wykonanie, szczelność i zgodność instalacji z projektem oraz normami prawnymi. Stanowi podstawę do zgłoszenia gotowości do napełnienia gazem i uruchomienia urządzeń.

• Kto sporządza i podpisuje protokół odbioru instalacji gazowej?

  Protokół sporządza uprawniony instalator gazowy, a podpisują go inwestor, wykonawca oraz osoba odpowiedzialna za odbiór techniczny, np. przedstawiciel przedsiębiorstwa gazowego lub inspektor nadzoru budowlanego.

• Jakie elementy musi zawierać wzór protokołu odbioru instalacji gazowej?

  Wzór protokołu obejmuje dane stron (inwestor, wykonawca), opis instalacji (lokalizacja, parametry), wyniki prób szczelności (ciśnienie, czas), oświadczenia o zgodności z normami PN i przepisami, datę oraz podpisy.

• Czy protokół odbioru instalacji gazowej jest wymagany prawnie i gdzie znaleźć darmowy wzór?

  Tak, jest obowiązkowy na podstawie Rozporządzenia Ministra Infrastruktury w sprawie warunków technicznych. Darmowe wzory dostępne są na stronach operatorów gazu (np. PGNiG), w bazach branżowych instalatorów lub w Dzienniku Ustaw.